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讓生活的尊嚴不被大病壓垮
時間:2019-09-30 08:03:18  來源:  作者: 楊琳 譚海波

 

——寧陜縣探索建立四三二一防范因病返貧工作機制調查
寧陜縣地處秦嶺腹地,屬國家扶貧開發工作重點縣和秦巴山區集中連片扶貧開發縣,建檔立卡貧困人口7174戶,其中因病致貧425戶,占總貧困人口15.4%。
2019年7月,寧陜縣探索建立“四三二一”防范因病返貧工作機制,實現了縣域外大病就醫“先診療后付費”,保障貧困群眾看得起病、看得好病、方便看病。
“感謝這個新政策,讓我在省人民醫院看病沒走一點彎路。”高中翠是寧陜縣江口回族鎮竹山村貧困戶,近日,身患糖尿病的她來到陜西省人民醫院,沒有掛號和交付住院押金,直接入院接受治療。
“四三二一”是啥?為何幫助這么大?9月15日,記者來到寧陜縣一探究竟。
“提前支付”
讓診療先于付費
“現在群眾看病,通常采用‘付費—診療—報銷’的醫療報銷模式,可是對于一些困難群眾來說,診療前的高額押金卻成了看病的頭號難題。”寧陜縣城關鎮獅子壩村幫扶干部陳廷翀說。
2019年1月23日,獅子壩村貧困戶陳清海在家生火時意外燒傷,經診斷為3度至4度燒傷,全身燒傷面積12%。陳清海被緊急送至西安市第九醫院,但需要墊付的一大筆治療費用,難住了所有人。
“陳清海手上沒有那么多錢。我們幫助籌措了一些,但差點耽誤了他看病。”陳清海病愈后,這件事一直縈繞在陳廷翀心中,“遇到這種大病、急癥,患者必須去省級或市級醫院就診,可是報銷比例不高,他們難以享受先診療后結算的政策,小病拖成大病,輕癥拖成重癥,甚至延誤治療時機,加重了困難群眾經濟負擔。”
對此,寧陜縣探索建立“四三二一”防范因病返貧工作機制,由醫保部門提前為貧困戶支出醫療費用治療,再經過貧困戶后續報銷后將提前支出費用歸還,形成一個資金調度的緩沖,讓貧困患者在重大疾病前能夠“提前支付”,不延誤病情,不因病舉債。
“‘四三二一’機制包括不吊高貧困戶胃口、不加重財政負擔等四個原則,聯合政府、政策性金融機構和社會愛心三方力量,建立縣域外大病就醫應急保障機制和危重病特困群體社會救助機制兩大機制,最終實現真正解決貧困戶縣域外‘看病難’的問題。”寧陜縣副縣長、“四三二一”機制牽頭負責人馬倩進一步解釋。
“雙重保障”
讓看病不再困難
為了確保貧困患者得到及時醫治,不在“錢”的問題上犯難,寧陜縣通過政策性金融貸款和組織社會救助兩種形式對貧困群眾進行“雙重保障”,重點解決“救急”和“救困”兩大問題。
“患者或患者家屬只需簽署縣域外大病就醫應急保障申請承諾書,就可獲得保障支持。”寧陜縣醫院雙向轉診辦公室主任鮑慶坤介紹,對于縣外就醫無法及時籌措住院治療費用的貧困患者,寧陜縣會在第一時間啟動縣域外大病就醫應急保障機制,幫助解決“先診療后付費”問題。
今年4月,寧陜縣筒車灣鎮海棠園村貧困戶汪光華被診斷出胸腺瘤并發重癥肌無力,被轉診至西安交大一附院治療。面對高額的治療費用,汪光華發了愁,“家里還有80多歲的老母親,哪能一下子拿出那么多錢?”
“別想那么多,縣里撥付了大病就醫應急保障金,幫你墊付了醫療費用,你先安心治病。”寧陜縣醫保部門工作人員的話讓汪光華寬慰不少,“四三二一”機制成了他的一線生機。
此外,對于因重疾出院后需要長期治療、負債較大、生活陷入困境、返貧風險較高的貧困家庭,寧陜縣啟動危重病特困群體社會救助機制。寧陜縣脫貧辦社會扶貧組、縣慈善協會、縣婦聯、縣紅十字會四方力量借助水滴籌、中國社會扶貧網等眾籌平臺,通過組織慈善捐助活動、申請慈善救助項目等社會扶貧形式,實施人道主義救助,進一步減輕大病家庭經濟壓力,防止貧困群眾因病返貧。
在幫扶干部的幫助下,汪光華在水滴籌上發起了求助,接受社會幫助234次,疾病得到及時醫治。
“局部破冰”
讓保障覆蓋全面
“這個政策對老百姓實在好得很,尤其是我們這些得了慢性病的人,真是救了命,讓我們沒有后顧之憂。”近日,寧陜縣四畝地鎮柴家關村貧困戶林清福感嘆道。今年7月,他因肝硬化、糖尿病導致一系列并發癥危及生命。關鍵時刻,寧陜縣醫院將他轉診至省人民醫院就醫。縣醫保中心承擔了林清福前期就醫的所有費用,通過與定點醫院設立的“綠色通道”,幫助林清福順利入院治療。
“目前,寧陜縣有6名建檔立卡貧困戶享受‘四三二一’機制的保障政策,縣醫保中心墊付應急保障金4萬元,出院的3名患者均結清自付費用,墊付押金已全部返還。”寧陜縣醫療保障局局長王新告訴記者,“四三二一”機制已經在全縣覆蓋,醫療保障缺位問題正在改進,縣醫保部門愿意為一些在省級醫院就醫、信用好、無任何欠費現象的寧陜籍群眾做擔保,給予更多便利和支持。
“在全國范圍內‘先診療后付費’大政策無法解凍的背景下,寧陜縣探索建立‘四三二一’防范因病返貧工作機制,實現了局部‘破冰’,幫助貧困大病患者實現了縣域外就醫的‘先診療后付費’。”王新表示,“‘四三二一’機制為寧陜縣的貧困患者打通了生命通道,爭取到第一時間救治的機會,讓貧困群眾在大病面前贏得生命的尊嚴。”
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